肝癌术后甲胎蛋白等癌症指标持续上升 是否考虑复发？
首先要注意的是：肝癌术后的复查是非常重要的事情，因为肝癌术后极易复发。
据不完全的统计，肝癌术后大约有60%-70%的病人会在2-3年内发生复发。这就要患者术后要坚持定期的复查。
影像学的检查很重要
恶性肿瘤的存在不仅仅以甲胎蛋白等癌症指标的升高为依据，需要做影像学的检查（特别是CT、核磁共振）。影像学检查出现典型的病灶时，才能确认复发。有时肝炎活跃也可引起甲胎蛋白的升高。
何时考虑复发？
患者在有肝癌的基础上，如果术前甲胎蛋白明显升高，术后下降至正常，然后再次升高，这时应当小心，确实有复发风险。
一般来说，复发最常见的部位是肝脏原位，其次会出现肺、骨等部位的转移。所以，如果动态地看到甲胎蛋白持续的上升，需要高度重视。
多久复查合适？
通常肝癌术后2年内的复查要求2-3月一次
复查需要关注什么项目？
检查血尿常规，肝肾功能，肝癌标记物，甲胎蛋白、上腹彩超、CT或核磁共振；如果出现甲胎蛋白升高，而腹部检查未发现病灶，可能还要检查胸部CT，全身骨扫描，甚至PET-CT等检查。
案例分享
强调的是：考虑复发重点关注的是影像学的检查。因为无论甲胎蛋白有多高，如果没有影像学的证实，比如CT、核磁共振，还是不能确诊肝癌的复发。以前我们见过两类病人：
案例一
病人甲胎蛋白很高，经过检查并没有发现肿瘤，但肝功能的指标很高，比如乙肝DNA复制非常活跃，这就考虑到由于肝炎导致细胞破坏过多、再生活跃导致的甲胎蛋白升高。
案例二
病人甲胎蛋白不明原因的升高，比如从200涨到600再到6000，查来查去没有影像学证实的病灶出现。一年随访后，甲胎蛋白慢慢回落。这种情况比较罕见，但平时也会见到。
所以总的来看，CT、核磁共振是确诊肝癌的关键项目。
